Клиника пластической хирургии
Нижний Новгород, пр. Ленина, 1
+7 (831) 240-39-59, 240-38-27
Центр эстетической медицины
Нижний Новгород, ул. Грузинская, 46
+7 (831) 433-66-93

Список услуг

Пиелонефрит  — неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки (в основном её межуточной ткани). Пиелит (изолированное воспаление почечной лоханки) в настоящее время не рассматривается как самостоятельное заболевание.

Пиелонефрит — наиболее частое заболевание почек во всех возрастных группах. Заболевание выявляется в 8—20% вскрытий. Чаще болеют девочки и женщины молодого и среднего возраста — в 6 раз чаще мальчиков и мужчин. У детей пиелонефрит занимает второе место после заболеваний органов дыхания.

 

Классификация

По количеству пораженных почек:

  • Односторонний
  • Двусторонний

 

По условиям возникновения:

  • Первичный
  • Вторичный

 

По характеру течения:

  • Острый
  • Хронический

 

По пути проникновения инфекционного агента:

  • Гематогенный
  • Восходящий (уриногенный):
  • По просвету мочеточника
  • По стенке мочеточника

 

По состоянию проходимости мочевыводящих путей:

  • Необструктивный
  • Обструктивный

 

Лечение

Консервативное лечение включает антибактериальную, инфузионно-дезинтоксикационную, противовоспалительную терапию, физиотерапию, целесообразно применение дезагрегантов и антикоагулянтов. До получения результата бактериологического исследования мочи терапия антибактериальная терапия назначается эмпирически (чаще лечение начинают с фторхинолоновых антибиотиков, а после получения результатов посева мочи лечение может быть скорректировано. Для увеличения эффективности антибактериальной терапии может быть применён метод внутриаортального введения антибиотиков.

 

К методам консервативного лечения относится также катетеризация мочеточника на стороне поражения с целью восстановления оттока мочи из поражённой почки.

Оперативное лечение включает органосохраняющие и органоуносящие операции.

Объем оперативного вмешательства при остром пиелонефите зависит от характера выявленных изменений в почке. Декапсуляция почки выполняется при любых вариантах гнойного пиелонефрита. При апостематозном пиелонефрите производится вскрытие апоспем, при наличии карбункула почки производится рассечение и иссечение карбункула, при абсцессе почки — вскрытие абсцесса и иссечение его стенки.

специалисты

name image
Лебединец Александр Владимирович Врач-хирург, уролог
все специалисты